Aldakako giltzaduraren artrosia (koxartrosia) gaixotasun kronikoa da, pixkanaka progresiboa, tratamendu egokia eta egokia eman ezean, mugimendua erabat galtzea eragin dezake. Bukaerak iradokitzen du ez dela hanturazko prozesua, baizik eta endekapenezko prozesua nagusitzen dela.
Gaixotasun honen sintomak etaparen arabera aldatzen dira. Hasieran, apenas nabaritzen den ondoeza da oinez eta ariketa fisikoa egitean gertatzen dena. Agian izterrean mina arin moduan agerikoa da, atsedenean desagertzen dena. Kasu honetan, mina izterrean ez ezik, barrenean edo belaunean ere senti daiteke.
Oro har, koxartrosia urte luzez egiten ari den prozesua da, kartilagoan pixkanaka-pixkanaka aldatzen dena hezurrak ondoren deformatu eta artikulazioen funtzionaltasuna galtzearekin. 40 urtetik gorako pertsonei eragiten die batez ere, baina oso gaixo gazteak ere badaude.
Agertzeko arrazoiak
Zergatik gertatzen da aldakako artikulazioaren artrosi, eta zer da? Koxartrosiaren arrazoiak desberdinak izan daitezke, baina gaixotasunaren argazkia beti berdina da. Guztia kartilago artikulazionalaren aldaketarekin hasten da, gero eta meheagoa baita eta kargak xurgatzeko gaitasuna galtzen duen. Gorputzak kartilagoaren ehunaren estratifikazioa konpontzen du hezur hazkundeak eratuz gainazal artikulatuen ertzean, eta horrek artikulazioen eta hezurren gradu desberdinetako deformazioa eragiten du.
Artikulazioko gaixotasun honen kausa nagusiak:
- Lesioak. Baliteke arrazoi hori ez izatea lesio garrantzitsu bat, baina kasu askotan gaixotasunaren garapenean kartilagoaren pitzadura eta argaltzea eragiten duten mikrotrauma kronikoen eragina dago. Artikulazioaren kapsula urratzean ere eragina izaten dute, lesio ugari pilatuz. Askotan, errepikatzen den mikrotrauma gaixotasun hori agertzeko aitzindaria da.
- Gehiegizko kargak, mikrotrauma sistematikoak eta artikulazioetako lesioak sortuz. Gehienetan lan fisiko gogorretan edo kirolari profesionaletan aritzen diren pertsonetan gertatzen da. Kasu honetan, bizimodu aldaketarik edo ariketa fisikorik egin gabe tratamendua ere ez da eraginkorra eta askotan errepikapenekin batera etortzen da.
- Herentziazko joera. Besteak beste, femoral buruaren garapenean anomaliak, artikulazioaren elementuen azpigarapena eta abar. Kasu honetan, aldakako giltzaduraren artrosi displastikoa deiturikoa gertatzen da.
- Gaixotasunak. Adibidez, artritisa, behar bezala tratatzen ez bada, denboran zehar artrosi bihur daiteke. Hori gertatzen da artritisaren garaian, kartilagoaren ehunaren propietateak aldatu egiten direla eta odol-zirkulazioa kaltetuta dagoela. Honek pixkanaka endekapenezko prozesua garatzen du.
- Gehiegizko pisua. Gehiegizko gorputzaren pisuak, nahiz eta oinez joan, indar fisiologikoen mugak gainditzen dituen karga eragiten du artikulazioetan.
Gaixotasunaren zergatiaren eta haren patogenesiaren arabera, aldakako artikulazioaren 2 artrosi mota nagusi daude.
- Lehen koxartrosia. Kasu honetan, gaixotasuna oso mantso garatzen da eta ehunen odol-hornidura urratzearekin hasten da. Artrosi mota hau garatzeko arrazoiak nahaste metabolikoetan daude, 50 urte baino gehiagoko pertsonetan ohikoagoak direnak. Aldakako artikulazioaren lehen artrosi da diagnostikatu ohi dena.
- Bigarren koxartrosi. Kasu honetan, gaixotasuna gorputzeko artikulazio askotako hanturazko lesio sistemikoen atzeko aldean garatzen da. Hantura izaera kutsakorra eta autoimmunea izan daiteke.
Koxartrosiaren hasierako fasean, gaixoek mina txikia edo artikulazio eremuan ondoeza besterik ez dute kezkatzen. Sarritan, halako zeinuak ez dira aintzat hartzen, ondorioz gaixotasunak aurrera egiten du.
Aldakako artikulazioaren artrosi sintomak
Aldakako giltzurrunaren koxartrosia, sintomak ezin direla baztertu, ondorio larriak ekar ditzake. Gaixotasunaren seinale nagusi batzuk daude, gaixotasunaren egoeraren araberakoak:
- Artikulazioan mina da aldakako edozein gaixotasun sor daitekeen sintoma agerikoena. Sentsazioen intentsitatea eta izaera normalean eszenatokiaren araberakoa da.
- Gorputz mugikortasuna mugatzea ere koxartrosiaren sintoma da. Hasierako fasean giltzaduraren "zurruntasuna" sentitzen da, ahalegin batzuk egin ondoren igarotzen dena.
- Izterreko muskuluen ahultzea gaixotasunaren bigarren fasean dagoeneko ikus daiteke, hirugarren fasean atrofia osatuz.
- Hanka luzeran aldaketak pelbiseko deformazioaren eraginez artrosia "aurreratuaren" ezaugarriak dira.
- Lasterkeria edo martxa aldatzea oso litekeena da hezurren deformazioaren seinale.
- Artikulazioan kirrinka ez da beti artrosi seinale. Normalean, beste sintoma batzuk daudenean hartzen da kontuan.
Koxartrosiaren sintoma nagusia mina da, zeinaren izaera, iraupena, lokalizazioa eta intentsitatea gaixotasunaren fasearen araberakoak baitira.
Aldakako artikulazioaren artrosi 1 gradu
Gaixotasunaren etapa hau artikulazioan eta aldakan mina da, batzuetan belaunean, esfortzu fisikoa egin ondoren eta atsedenaldiaren ondoren apaltzen da. Artikulazioen mugikortasuna ez da mugatua eta ez dago ibiltzeko trabarik.
1. graduko koxartrosia da gaixotasunaren hasierako fasea, tratamendua hasita oraindik posible da artikulazioaren suntsipen eta deformazio prozesua gelditzea eta haren funtzioak osorik mantentzea. Baina, zoritxarrez, askok ez dute beharrezkotzat jotzen medikuarekin kontsultatzea artikulazioan min arina delako, bitartean gaixotasunak aurrera egiten duen bitartean.
Aldakako giltzurrunaren artrosi 2. maila
Argiago agertzen da: minaren intentsitatea areagotzen da; ariketa egin ondoren ez ezik, atsedenean ere gertatzen da, funtzio motorren muga dago. Bereziki, koxartrosia pronoizazioan (aldakaren barneko biraketa) eta abdukzioan zailtasunak ditu eta kontraktura sortzen da.
X izpien azterketak artikulazio espazioaren estutzea eta hezur hazkundeen azalera erakusten du. Azetabuloa eta buru femorala deformatuta daude. Izterreko muskuluak lesioaren aldean atrofiatzen hasten dira, eta minaren sindromea beherago hedatzen da, belauneko artikulazioa eta barreneko gunea harrapatuz (garrantzitsua da ulertzea ez dela belauneko artikulazioan endekapenezko aldaketarik izango).
3. mailako hip artrosi
Gaixotasunaren seinaleak nabarmenak eta iraunkorrak dira. Minaren sindromea gauez harrapatzen da. Ibiltzean, gaixoak laguntza erabiltzen du. Beheko hankako eta izterreko muskuluak pixkanaka atrofiatzen dira eta gaixo dagoen gaixoa hanka askoz ere motzagoa da.
Askotan, 3. gradurako, artikulazio espazioa erabat desagertzen da, eta artikulazioak hezur egitura bakarrean hazten dira. Hori erakusten du argazkiak. Ondorioz, artikulazioaren erabateko immobilismoa gertatzen da.
Erradiografiek hezur hazkunde handiak erakusten dituzte azetabuloaren estalkiaren alboan eta femur buruan, artikulazio espazioaren estutze zorrotza. Lepo femorala nabarmen zabaldu eta laburtzen da.
Diagnostikoak
Aldakako artikulazioaren artrosi nola tratatu asmatu aurretik, diagnostiko zuzena egin behar da. Koxartrosia susmatzen bada, pertsona bati odol analisi biokimikoa egiteko bideratuko da; gaixotasun bat dagoenean, gaixoek ESRa, globulinak, immunoglobulinak eta seromukoideak gehikuntza txikia dute.
Artrosi detektatzeko hurrengo urratsa X izpien argazkia da. Agerian utziko du:
- kartilagoaren osifikazioa,
- hezur hazkundeak kartilagoaren mugan,
- artikulazioen arteko distantzia murrizten,
- kartilagoaren azpian hezur-ehuna loditzea.
Zoritxarrez, X izpien argazkiak ez du kapsula artikulatua eta kartilagoa beraiek ikustea ahalbidetzen, ehun bigun hauei buruzko informazioa lortzeko beharrezkoa bada, gaixoari tomografia bideratuko zaio.
Aldakako artikulazioaren artrosi tratamendua
Aldakako artikulazioaren artrosi diagnostikatzen denean, tratamendua gaixotasuna dagoen fasearen araberakoa izango da. Tratamendu erregimen orokorrak honako helburu hauek lortzea aurreikusten du:
- artikulazio minaren eremuan mina eta ondoeza ezabatu;
- artikulazio barruko kartilagoaren elikadura egokitu eta berrezartzeko prozesua hasi;
- artikulazio barruko fluidoaren gabezia ezabatu;
- mikrosirkulazioa aktibatzen du artikulazioko ehunetan;
- aldakako giltzaduraren gaineko karga ezabatu;
- artikulazioa inguratu, babestu eta sostengatzen duten muskuluak indartu;
- -ek deformazioa ekiditen du eta aldakako mugikortasuna handitzen du.
Hori guztia ikuspegi integratuaren laguntzarekin bakarrik lor daiteke, droga terapia ez ezik, bizimodu aldaketak ere barne hartu beharko lituzke, koxartrosiaren arrisku faktoreak kentzeko.
- Gaixotasunaren hirugarren fasean, tratamenduak ebakuntza egiten du, eta giltzadura endoprotesi batekin ordezkatzen da, protesiaren zati bat femurrean ezartzen denean eta beste bat pelbiseko hezurrean. Eragiketa nahiko korapilatsua da, denbora asko behar du eta birgaitze denbora luzea behar du.
- Aldakako artikulazioko I eta II graduekin, tratamendua ebakuntza egin gabe egiten da. Erabilitakoak: hanturazko antiinflamatorio ez esteroideak, muskulu lasaigarriak, kondroprotektoreak, vasodilatatzaileak, hormona esteroideetako drogak, gaurkotasuneko drogak - ukenduak, ukenduak, konpresak.
Sendagai horiek guztiak bertaratutako medikuak soilik aginduko ditu. Batzuk eraginkorrak dira kaltetutako artikulazio eremuan zuzenean injektatuz. Horrelako injekzioak langile kualifikatuek bakarrik egin ditzakete. Hori dela eta, ez da automatikoki botikatzea gomendatzen.
Droga ez diren metodoak
Sendagaiak erabiltzeaz gain, medikuek gaixotasunari aurre egiteko drogak ez diren metodoak ere gomendatzen dituzte. Horien artean gaixotasun honen aurkako tratamendu hauek daude:
- fisioterapia;
- masajea;
- ugalketa bateratua;
- dieta.
Artrosi fisioterapiak honako tratamendu hauek ditu:
- terapia magnetikoa;
- UHF eta ultrasoinu terapia;
- aeroionikoa eta elektroterapia;
- induktotermia;
- argi terapia;
- laser teknologiaren aplikazioa.
Metodo horiek guztiak artikulazioetako odol-hornidura hobetzeko eta espasmoak arintzeko soilik erabil daitezke.
Farmakoen terapia
Aldakako artrosi tratamendu konbinatuak sendagai talde hauek izendatzea dakar:
- Esteroideen aurkako hanturazko sendagaiak, guztiek mina arintzen dute, hantura arintzen dute, baina ez dute kartilagoaren ehuna berreskuratzen.
- Kondroprotektoreak. Kartilagoen elikadura prestakinak. Bizkortu bere errekuperazioa. Garrantzitsua artrosi tratamenduaren 1. 2 fasean. Gaixotasunaren 3. mailan, kartilagoa dagoeneko suntsituta dago, droga horiek alferrikakoak izango dira. Botikak hartzeko denbora asko behar da, hainbat ikastaro egin behar dira.
- Muskulu lasaigarriakgaixotasunen artikulazioetako muskulu espasmoak ezabatzen dituzte, ehunen odol hornidura hobetzen dute.
- Pomadak eta kremak. Pomada sendagarriak gaixoaren egoera arintzeko moduak dira, baina ez dute erabateko errekuperazioan laguntzen. Ukendu epelek ondo funtzionatzen dute. Larruazaleko hartzaileak narritatzen dituzte eta horrela mina murrizten dute. Ukendu berotzaileek kaltetutako artikulazioaren inguruko ehun eta giharretara odol-zirkulazioa handitzea berreskuratzen dute.
- Esteroideen injekzioak artikulazio barrunbean, botika horien injekzioak agintzen dira gaixotasunaren areagotzea arintzeko eta min larria ezabatzeko.
- Vasodilatatzaileak, ontziak artikulatu barrunbearen barruan eta inguruan dilatatzen dituzte, horrela ehunen konponketarako beharrezkoak diren mantenugaien hornidura hobetuz.
Ez duzu folk erremedioak fidatu beharrik. Sendatzaile batzuek limoi, baratxuri edo apio sustraiaren tintura gomendatzen dute artikulazioen eta hezurren tratamendurako.
Masajea koxartrosiaren tratamenduan
Aldakako artikulazioaren artrosi deformatzailea izanez gero, masaje tratamenduak emaitza onak ematen ditu. Koxartrosirako masajea oso metodo eraginkorra eta erabilgarria da. Komeni da masaje espezialista on batek egitea eta ahalik eta maizen egitea.
Bere ekintza odolaren zirkulazioa hobetzera, muskuluak indartzera, espasmo mingarriak arindzera, hantura eta muskuluen tentsioa eta artikulazioaren artikulazio elementuen arteko diastasia handitzera bideratuta dago.
Masajista profesionalik ezean, masajea zuk zeuk egin dezakezu. Artrosi baterako masajea eskuz zein hainbat masaje gailuren laguntzarekin eta baita ur korronte batekin ere egin daiteke (hidrokinesiaren terapia).
Gimnasia
Gorputz hezkuntzako artrosiaren tratamendua bi helburu lortzean datza: hanken mugikortasuna handitzea eta muskuluen atrofia prebenitzea. Koxartrosirako ariketa terapeutikoaren konplexu estandar guztiek indartze izaera orokorra dute eta gorputz osoan eragin positiboa dute.
Gimnasia ariketen konplexua espezialista batek agintzen du. Fisioterapia lehenengo bi saioak medikuak gainbegiratu behar ditu. Mugimendu bakoitza behar bezala nola egiten den erakutsiko du, eta aldakako artikulazioetan karga egokia kontrolatuko du.
Dieta
Gomendio nagusiak:
- Eman uretan porridge.
- Jan ezazu nahikoa animalia proteina: arraina (gazitua izan ezik), hegaztiak, behia.
- Jan ezazu gutxienez 5 barazki errazio egunean (errazio bat 100 gramo da, bigarren plater gisa erabil daiteke).
- Esnekiak behar dira: gaztanbera, jogurtak, labean egindako esne hartzitua.
- Alkohola, kafea, te beltza indartsua ezabatu.
- Elikagai gozoak eta almidoiak ezabatu.
- Jan txiki baina maiz jan.
Dietak aldakako artikulazioetako estresa murriztuko du eta ehunen konponketarako behar duten guztia emango die.